معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران تشریح كرد
جزئیات خدمات تجویزی از جانب پزشكان خانواده
آرایش عروس: معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران جزئیات خدمات تجویزی پزشكان خانواده را شرح داد.
به گزارش آرایش عروس به نقل از ایسنا، از سال 1384 با شروع طرح پزشك خانواده و نظام ارجاع در روستاها و شهرهای زیر 20 هزار نفر، خدمات پزشك عمومی و تیم سلامت برپایه تفاهم نامه فی درخلال با وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی به صورت پرداخت سرانه توسط دانشگاه های علوم پزشكی سطح كشور پوشش داده شد.
در همین راستا، دكتر سید مرتضی ادیانی - معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران به جزئیات خدمات تجویزی پزشكان خانواده اشاره نمود و اظهار داشت: از سال 1384 تابحال تنها پزشكان خانواده طرف قرارداد در مراكز جامع سلامت امكان تجویز خدمات (ویزیت، دارو، آزمایش و تصویربرداری ) در دفاتر روستایی را دارند و چنانچه این خدمات جزء بسته خدمات سطح یك مورد تفاهم با وزارت بهداشت باشند، سرانه آن قبلاً پرداخت شده ونسخی بابت مطالبه سهم سازمان این خدمات به ادارات كل بیمه سلامت استانی قابل ارسال نخواهد بود.
وی ادامه داد: در مورد خدمات خارج از بسته خدمتی كه پزشك خانواده بعنوان یك پزشك عمومی مجاز به تجویز آن است، كلیه موارد در مراكز دارویی و پاراكلینیك بخش دولتی و یا خصوصی طرف قرارداد صندوق روستایی سازمان قابل پذیرش و پرداخت خواهد بود.
بنابر اعلام روابط عمومی سازمان بیمه سلامت، ادیانی تصریح كرد: از سال 84 تا كنون پزشكان عمومی، متخصص و فوق تخصص غیر طرف قرارداد صندوق روستایی سازمان، امكان تجویز خدمات در دفاتر را دارند؛ ولی مراكز دارویی و پاراكلینیك از پذیرش نسخ تجویزی در چارچوب تعهدات بیمه ای سازمان معذور خواهند بود و خدمات به صورت آزاد عرضه خواهد شد.
معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران اظهار داشت: چنانچه نسخ تجویزی دارو و پاراكلینیك پزشك خانواده طرف قرارداد توسط بیمه شده به مراكز خصوصی طرف قرارداد صندوق روستایی سازمان ارجاع شود، مراكز مجاز به پذیرش آنها بوده و سهم سازمان نسخ مربوطه بعد از رسیدگی در وجه آنان قابل پرداخت خواهد بود، اما چنانچه درهنگام رسیدگی به اسناد توسط ادارات كل خدمات تجویزی جزء بسته سطح یك مورد تفاهم با وزارت بهداشت باشند، مطابق مفاد تفاهم نامه سهم سازمان خدمات مذكور از سرانه شبكه بهداشتی درمانی مربوطه قابل كسر خواهد بود.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب